肺源性心脏病急性加重期可能由呼吸道感染、肺动脉高压加重、慢性缺氧急性恶化、右心功能失代偿等原因引起,可通过抗感染治疗、氧疗、利尿消肿、强心药物等方式干预。
细菌或病毒感染诱发支气管痉挛和炎症,加重肺部通气障碍。需进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合支气管扩张剂改善通气。
长期缺氧导致肺血管重构,急性期肺动脉压力骤升。可能与血栓形成、血管收缩等因素有关,表现为呼吸困难加重。使用西地那非、波生坦等靶向药物降低肺压。
二氧化碳潴留引发呼吸性酸中毒,氧分压进一步下降。需无创通气或机械辅助呼吸,监测血气指标,必要时使用呼吸兴奋剂尼可刹米。
右心室后负荷持续增加导致心肌收缩力下降,出现颈静脉怒张、下肢水肿。使用呋塞米减轻容量负荷,地高辛增强心肌收缩,严重者需血液超滤。
患者应严格低盐饮食,每日监测体重和尿量,避免受凉及过度劳累,长期家庭氧疗有助于延缓病情进展。