肺源性心脏病常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺栓塞、胸廓畸形等。发病机制主要与肺部病变导致肺动脉压力升高,进而引发右心负荷增加有关。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺血管阻力增加。患者可能出现咳嗽、呼吸困难,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片,配合糖皮质激素治疗。
原发性或继发性肺动脉压力持续升高,右心室代偿性肥厚。表现为活动后气促、下肢水肿,可使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂治疗。
血栓阻塞肺动脉导致急性右心衰竭,常见于长期卧床者。突发胸痛、咯血需紧急抗凝,药物包括低分子肝素、华法林或利伐沙班。
脊柱侧弯等畸形限制肺扩张,长期缺氧诱发肺动脉收缩。需矫正原发病,严重者需无创通气支持,配合利尿剂减轻心脏负荷。
建议患者戒烟并避免二手烟,定期监测血氧饱和度,低盐饮食控制液体摄入,遵医嘱进行呼吸康复训练。