新生儿颅内出血可能由产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、产伤:分娩过程中头部受压或器械助产可能导致血管撕裂。表现为囟门膨隆、肌张力异常,需通过头颅超声确诊,严重时需手术清除血肿。
2、缺氧缺血:围产期窒息导致脑血管自动调节功能受损。常见嗜睡、呼吸暂停等症状,需维持氧合和血压稳定,必要时使用苯巴比妥控制惊厥。
3、凝血障碍:维生素K缺乏或遗传性凝血因子异常易引发自发性出血。可见皮肤瘀斑、穿刺点渗血,需紧急补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
4、血管畸形:先天性动静脉瘘或毛细血管扩张症等结构异常。多伴有局灶性神经症状,需通过MRI确诊,部分病例需介入栓塞治疗。
家长发现异常需立即就医,喂养时保持头高位,避免剧烈晃动,遵医嘱使用维生素K1、酚磺乙胺等药物预防出血加重。