新生儿颅内出血的原因
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新生儿颅内出血的原因
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新生儿颅内出血可能由产伤、缺氧、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起。
1、产伤：分娩过程中胎头受到挤压可能导致硬膜下出血或蛛网膜下腔出血，常见于急产、产钳助产等情况。需通过头颅超声或CT确诊，严重时需神经外科干预。
2、缺氧：围产期窒息导致脑血流自动调节功能受损，易引发脑室周围-脑室内出血。表现为肌张力异常、意识障碍，需维持氧合及血压稳定，必要时进行亚低温治疗。
3、凝血障碍：维生素K缺乏、血小板减少等凝血异常可导致自发性出血。新生儿需常规肌注维生素K，出现瘀斑、穿刺点渗血时需输注凝血因子。
4、血管畸形：先天性脑血管发育异常如动静脉瘘可能突发大量出血。可通过MRI血管造影诊断，部分病例需介入栓塞或手术治疗。
家长需密切观察新生儿意识状态、喂养情况及肌张力变化，出现尖叫样啼哭、前囟膨隆等表现应立即就医。早产儿需定期进行头颅超声筛查。
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