特发性血小板减少性紫癜是一种免疫介导的血小板减少性疾病,常见于儿童和年轻女性,主要表现为皮肤黏膜出血、瘀斑等,严重者可出现内脏出血。
该病病因尚未完全明确,可能与病毒感染、自身免疫异常等因素有关,机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多。
典型表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,牙龈出血、鼻出血等黏膜出血症状,严重者可出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。
需结合血常规检查显示血小板减少,骨髓象检查显示巨核细胞增多或正常,排除其他导致血小板减少的疾病后方可确诊。
轻症可观察随访,中重度患者需使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,难治性病例可考虑脾切除或使用利妥昔单抗等二线治疗。
患者应避免剧烈运动和外伤,注意观察出血倾向,定期复查血小板计数,遵医嘱规范用药治疗。