特发性血小板减少性紫癜多数患者可通过规范治疗获得长期缓解,治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白冲击治疗、脾切除术、促血小板生成药物。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,通过抑制自身免疫反应减少血小板破坏,治疗期间需监测血糖和骨密度变化。
静脉注射免疫球蛋白可快速提升血小板计数,适用于急性出血或术前准备,但效果维持时间较短。
对药物无效的慢性患者可考虑切除脾脏,约三分之二患者术后血小板可恢复正常,需提前接种肺炎球菌疫苗。
艾曲泊帕等药物能刺激骨髓巨核细胞生成血小板,适用于难治性病例,需定期检查肝功能。
建议患者避免剧烈运动,定期监测血小板计数,出现黏膜出血或瘀斑增多时及时复诊调整治疗方案。