特发性血小板减少性紫癜可能引发颅内出血、严重鼻出血、消化道出血、月经过多等并发症,按严重程度从轻度出血到致命性出血排列。
血小板计数极低时可能发生自发性颅内出血,表现为突发头痛、呕吐或意识障碍,需紧急输注血小板及免疫球蛋白治疗。
鼻腔黏膜出血难以自行停止,可能需鼻腔填塞止血,同时使用糖皮质激素或血小板生成素受体激动剂提升血小板。
胃黏膜出血可导致呕血或黑便,需内镜检查止血,配合静脉注射免疫球蛋白和利妥昔单抗等药物干预。
女性患者可能出现经期大出血,需短期使用氨甲环酸止血,长期可考虑脾切除术或促血小板生成药物。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现异常出血症状立即就医,饮食注意补充含铁食物帮助造血。