手部皮肤套状撕脱伤如何治疗
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手部皮肤套状撕脱伤如何治疗
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手部皮肤套状撕脱伤可通过清创缝合、皮瓣移植、皮肤移植、负压引流等方式治疗。该损伤通常由机械绞伤、交通事故、重物碾压、高空坠落等原因引起。
1、清创缝合
早期彻底清创可降低感染概率，清除坏死组织后直接缝合适用于小范围撕脱伤，需配合抗生素预防感染，常用药物包括头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
2、皮瓣移植
大面积撕脱伴深层组织暴露需采用皮瓣修复，可选择邻指皮瓣或游离皮瓣，术后可能出现皮瓣水肿、血管危象等症状，需使用肝素钠、罂粟碱、低分子右旋糖酐改善微循环。
3、皮肤移植
中厚皮片移植适用于无肌腱骨骼暴露的创面，植皮区需加压包扎固定，供皮区可能出现色素沉着或增生性瘢痕，可外用多磺酸粘多糖乳膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、硅酮敷料干预。
4、负压引流
合并严重污染或渗出时采用负压封闭引流技术，通过持续负压促进肉芽生长，治疗期间需监测引流液性状，可能发生引流管堵塞或皮肤浸渍等并发症。
术后需保持患肢抬高制动，定期换药观察皮瓣血运，康复期进行循序渐进的功能锻炼，避免过早负重导致修复失败。
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