右股骨颈骨折合并骨盆裂伤可通过手术内固定、骨盆稳定术、药物治疗及康复训练等方式治疗。该损伤通常由高能量创伤、骨质疏松、交通事故或高处坠落等原因引起。
股骨颈骨折多需空心螺钉或动力髋螺钉固定,骨盆不稳定骨折需外固定架或钢板固定。手术可恢复解剖结构,减少并发症风险。
骨盆环不稳定者需行骨盆前环或后环固定术,严重者联合使用骶髂螺钉。术后需监测血管神经损伤及深静脉血栓。
疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或氨酚羟考酮片,预防血栓用低分子肝素钙注射液,骨质疏松者补充碳酸钙D3片。
术后早期进行踝泵运动及股四头肌等长收缩,6周后逐步负重训练。康复期需避免髋关节过度内收及旋转动作。
治疗期间需定期复查X线评估愈合情况,加强优质蛋白和钙质摄入,严格遵医嘱进行阶段性康复锻炼。