根管治疗后牙疼是怎么回事
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根管治疗后牙疼是怎么回事
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根管治疗后牙疼可能由术后正常反应、临时充填材料刺激、残留感染或邻牙问题引起，可通过药物镇痛、调整咬合、二次根管治疗或修复治疗等方式缓解。
1. 术后正常反应
根管治疗中器械操作可能造成牙周膜轻微损伤，表现为3-5天咬合痛，建议避免患侧咀嚼，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片缓解。
2. 充填材料刺激
临时充填物过高可能导致咬合创伤，需及时调磨；部分患者对氧化锌暂封材料敏感，表现为持续胀痛，可更换为玻璃离子水门汀充填。
3. 残留感染
可能与根管遗漏、侧支根管未清理或根尖周炎未控制有关，常伴自发痛和叩击痛，需拍摄锥形束CT确认后行根管再治疗，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片或克林霉素胶囊抗感染。
4. 邻牙问题
治疗牙相邻牙齿存在隐裂、龋坏或牙周炎时可能被误判为治疗牙疼痛，需通过冷热测试和牙髓电活力测验鉴别，确诊后针对性处理原发病灶。
治疗后1周内避免进食过硬过冷食物，若疼痛持续加重或出现肿胀需立即复诊，定期口腔检查有助于早期发现潜在问题。
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