巧克力囊肿直径超过40毫米或伴随严重症状时通常建议手术治疗。巧克力囊肿的处理方式主要有囊肿大小、症状严重程度、生育需求、药物治疗效果等因素决定。
囊肿直径超过40毫米可能压迫周围组织,导致疼痛或影响卵巢功能,需考虑腹腔镜囊肿剔除术或卵巢切除术。
严重痛经、慢性盆腔痛或不孕等症状持续加重时,即使囊肿较小也可能需要手术干预。
有生育要求的患者需评估囊肿对卵巢储备功能的影响,可优先选择保守性手术保留生育能力。
药物治疗3-6个月无效或囊肿持续增大时,需手术解除病灶,常用术式包括囊肿穿刺硬化术等。
术后建议定期复查超声并配合药物管理,避免复发,日常注意保暖腹部及均衡饮食。