子宫内膜癌是否切除卵巢需根据患者年龄、分期及生育需求决定,主要考虑因素有肿瘤分期、激素受体状态、患者年龄及生育意愿。
1. 肿瘤分期早期子宫内膜癌患者若肿瘤局限于子宫体且无高危因素,可保留卵巢;中晚期患者因转移风险高通常需切除卵巢。
2. 激素受体状态雌激素受体阳性患者卵巢可能持续分泌激素刺激肿瘤,建议切除;受体阴性者可酌情保留。
3. 患者年龄绝经前女性保留卵巢有助于维持内分泌功能;绝经后女性因卵巢功能衰退通常建议切除。
4. 生育需求有生育需求的年轻患者可通过保留卵巢配合激素治疗争取生育机会,但需严格评估肿瘤风险。
建议患者与妇科肿瘤医生充分沟通,结合病理报告和个体情况制定治疗方案,术后需定期随访监测激素水平及肿瘤标志物。