多数盲肠炎患者需要手术治疗,具体处理方式主要有抗生素保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、病情监测评估。
1、抗生素治疗早期单纯性阑尾炎可尝试静脉抗生素治疗,可能与细菌感染有关,表现为右下腹痛、低热。常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、腹腔镜手术化脓性或坏疽性阑尾炎推荐腹腔镜微创手术,可能与粪石梗阻有关,表现为转移性腹痛、反跳痛。术后需预防性使用抗生素。
3、开腹手术阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎需紧急开腹手术,可能与免疫力下降有关,表现为全腹压痛、高热。术中需进行腹腔冲洗引流。
4、病情评估高龄或合并基础疾病患者需个体化评估,可能与血管栓塞有关,表现为腹胀、肠麻痹。需结合CT检查结果决定治疗方案。
术后应保持切口清洁,逐步恢复流质至普食,避免剧烈运动,出现发热或腹痛加剧需及时复诊。