恶性胸水多数情况下不建议直接手术,治疗方式主要有胸腔穿刺引流、胸腔灌注化疗、胸膜固定术、全身系统治疗。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,适用于积液量大的紧急情况,需配合病理检查明确病因。
将化疗药物注入胸腔控制肿瘤进展,可能与胸膜转移癌、肺癌胸膜浸润等有关,常伴随咳嗽、胸痛等症状。
通过药物或物理方法使胸膜粘连减少积液复发,可能与间皮瘤、乳腺癌转移等有关,需评估患者心肺功能。
针对原发肿瘤采用靶向治疗或免疫治疗,需根据病理类型选择方案,通常联合局部处理措施。
日常需监测呼吸状态,保持半卧位休息,高蛋白饮食有助于改善营养消耗,具体方案需由肿瘤科医生综合评估后制定。