先天性巨结肠患儿可以排便但存在严重障碍,典型表现为胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀及呕吐,需通过灌肠或手术治疗改善。
患儿直肠神经节细胞缺失导致肠蠕动异常,粪便滞留于扩张结肠段,家长需每日进行腹部按摩并记录排便情况。
超过90%患儿出生后48小时未排胎便,家长需观察新生儿首次排便时间,配合医生进行肛门指诊检查。
长期粪便淤积可能引发小肠结肠炎,表现为发热、血便,需紧急就医进行回流灌肠,必要时使用甲硝唑控制感染。
确诊后多需行拖出型巨结肠根治术,术后家长要定期扩肛并监测生长发育指标,配合营养师进行饮食管理。
建议家长掌握腹部触诊方法,选择富含膳食纤维的深度水解配方奶粉,术后定期复查肛门直肠测压。