直肠癌肿瘤可能发生在肛门口附近,但概率较低。直肠癌常见发生部位包括直肠上段、中段和下段,肛门口肿瘤多为肛管癌或转移灶。
直肠与肛管解剖分界为齿状线,直肠癌原发灶多位于齿状线上方5-15厘米处,仅约5%病例肿瘤直接累及肛管。
肛门口肿物更常见鳞状细胞癌,属于肛管癌范畴;直肠癌90%为腺癌,两者在组织起源和治疗方案上存在本质差异。
肛管癌多表现为肛门疼痛、出血和肿块脱出;直肠癌常见便血、里急后重及大便变形,晚期才可能出现肛门受累症状。
肛门指检可初步判断肿瘤位置,肠镜联合病理活检是确诊关键,MRI可清晰显示肿瘤与肛缘的距离及浸润深度。
发现肛门肿物应及时就医,避免将肛周脓肿等良性病变误认为肿瘤,日常注意观察排便习惯改变和出血情况。