重度牙周炎容易反复发作,复发风险主要与菌斑控制不佳、全身性疾病、吸烟习惯、治疗依从性差等因素有关。
口腔清洁不彻底导致致病菌持续堆积,可能诱发牙龈红肿出血,需每日使用牙线及冲牙器辅助清洁,可遵医嘱使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液或聚维酮碘漱口液。
糖尿病等代谢疾病可能加速牙槽骨吸收,常伴随牙齿松动移位,需控制原发病并配合牙周基础治疗,可选用米诺环素软膏、多西环素凝胶或甲硝唑缓释药膜。
烟草刺激会加重牙龈微循环障碍,易出现深牙周袋和溢脓症状,建议戒烟并定期进行牙周维护治疗,必要时使用盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾或替硝唑片。
未按时复诊可能导致牙结石再次沉积,典型表现为咀嚼无力伴牙龈萎缩,需严格执行牙周序列治疗计划,可采用龈下刮治配合局部使用盐酸四环素纤维或碘甘油。
建议每3个月进行专业牙周维护,日常选择软毛牙刷和含氟牙膏,避免过硬食物刺激牙周组织。