泥沙样胆囊结石多数情况下通过药物溶解和饮食调整可有效控制,治疗难度低于大块结石。主要干预方式有口服溶石药物、胆汁酸制剂、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术。
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,需连续服用半年以上;鹅去氧胆酸适用于胆固醇饱和度高的患者;消炎利胆片能缓解胆汁淤积症状。
考来烯胺散可结合过量胆汁酸,减少胆固醇沉积;腺苷蛋氨酸能改善胆汁成分异常;茴三硫可增强胆汁流动性与排石效率。
针对药物无效的3毫米以下结石,采用聚焦超声波粉碎结石颗粒,需配合利胆药物促进碎片排出,可能引起暂时性肝区隐痛。
反复发作或合并胆囊炎时需行腹腔镜胆囊切除,创口小恢复快,术后可能出现腹泻等胆汁代谢适应症状,两年内概率逐渐降低。
日常需限制动物内脏等高胆固醇食物,规律进食促进胆汁排空,每半年超声复查结石变化情况,急性腹痛需立即就医。