胆囊炎手术后遗症
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胆囊炎手术后遗症
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胆囊炎手术后遗症主要包括胆汁反流性胃炎、胆管损伤、术后粘连性肠梗阻、胆总管结石复发等。
1、胆汁反流性胃炎
胆囊切除后胆汁持续流入肠道可能刺激胃黏膜，表现为上腹灼痛、反酸。治疗需使用铝碳酸镁保护胃黏膜，配合多潘立酮促进胃肠蠕动，严重时需口服熊去氧胆酸调节胆汁成分。
2、胆管损伤
术中误伤胆管可能导致胆汁漏或胆管狭窄，出现黄疸、发热。轻度损伤可通过经皮肝穿刺引流缓解，严重狭窄需行胆管空肠吻合术重建胆汁通路。
3、粘连性肠梗阻
腹腔手术创面愈合过程中形成的纤维粘连带可能缠绕肠管，引发阵发性腹痛、呕吐。早期可通过胃肠减压保守治疗，反复发作需手术松解粘连。
4、胆总管结石复发
胆囊缺失后胆汁成分改变易形成新结石，表现为胆绞痛、寒战高热。首选内镜下取石，复发频繁者可服用熊去氧胆酸长期溶石治疗。
术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测胆管情况，出现持续腹痛或黄疸症状需及时返院检查。
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