脾脏淋巴瘤的症状主要包括早期无痛性脾肿大、进展期出现乏力消瘦、终末期伴随发热贫血。症状发展通常表现为脾区不适、全身症状加重、多系统功能衰竭。
早期表现为左上腹无痛性肿块,可能与慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病等血液疾病有关,需通过超声或CT确诊,治疗可选用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片、利妥昔单抗注射液。
进展期出现明显体重下降和疲劳感,常见于非霍奇金淋巴瘤累及骨髓时,伴随夜间盗汗症状,治疗需联合长春新碱注射液、多柔比星脂质体注射液等化疗药物。
终末期因免疫功能崩溃出现反复低热,血红蛋白下降至80g/L以下,可能与脾功能亢进或肿瘤骨髓浸润相关,需输血支持并使用注射用阿糖胞苷等药物控制病情。
巨大脾脏压迫胃肠导致腹胀早饱,压迫左肾引起腰痛,需警惕脾梗死风险,必要时考虑脾切除手术联合CHOP方案化疗。
出现持续脾区胀痛或不明原因发热时应尽早就诊血液科,治疗期间需保持高蛋白饮食并避免剧烈运动以防脾破裂。