肝外胆管结石是胆道系统常见疾病,主要指结石位于肝总管或胆总管内,可能引发胆管炎、胰腺炎等并发症,通常需要药物或手术治疗。
结石较小可能仅造成胆汁排出不畅,表现为间歇性右上腹隐痛,可通过熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物促进胆汁排泄。
结石阻塞合并感染时出现寒战高热、黄疸,需使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行内镜取石术。
结石嵌顿在胆胰管汇合处可激活胰酶,导致剧烈上腹痛伴呕吐,需禁食并静脉注射生长抑素,严重时需急诊ERCP取石。
长期梗阻未解除可能损伤肝细胞,出现皮肤瘙痒、肝脾肿大,需手术解除梗阻并行护肝治疗,晚期可能需肝移植。
建议低脂饮食避免诱发胆绞痛,定期超声监测结石变化,出现持续腹痛或发热应及时就医。