胆囊结石手术的适应症有哪些
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胆囊结石手术的适应症有哪些
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胆囊结石手术的适应症主要有结石引发反复胆绞痛、胆囊炎急性发作、胆囊功能丧失或萎缩、合并胆总管结石或胰腺炎。
1、反复胆绞痛
胆囊结石移动阻塞胆囊管时引发阵发性右上腹疼痛，保守治疗无效或频繁发作需手术。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物缓解症状。
2、急性胆囊炎
结石合并细菌感染导致胆囊壁充血水肿，表现为发热、墨菲征阳性。需急诊手术防止穿孔，术前可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦抗感染。
3、胆囊功能丧失
长期结石刺激导致胆囊壁纤维化或萎缩，B超显示胆囊无收缩功能。此时胆囊已失去储存胆汁作用，建议择期切除。
4、合并胆管结石
结石掉入胆总管可能引发黄疸、胆管炎或胰腺炎，需联合胆道探查术。术前可通过MRCP评估结石位置，术中采用胆道镜取石。
术后需低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测有无残余结石或胆管狭窄。
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