腰椎间盘突出是影像学表现,腰椎间盘突出症是伴随神经压迫症状的疾病状态,两者区别主要有解剖变化、症状表现、诊断标准、治疗原则。
腰椎间盘突出指椎间盘髓核突破纤维环但未压迫神经,属于退行性改变;腰椎间盘突出症则伴随神经根或硬膜囊受压的病理状态。
单纯突出可能无症状,突出症会出现下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降,严重者可发生马尾综合征。
突出通过CT或核磁共振确诊,突出症需结合体征检查如直腿抬高试验阳性、腱反射减弱等临床证据。
无症状突出以观察为主,突出症需阶梯治疗:急性期卧床制动配合非甾体抗炎药,顽固病例考虑椎间孔镜手术。
建议避免久坐弯腰等不良姿势,加强腰背肌锻炼,出现下肢放射痛应及时就医评估。