胰腺癌疼痛主要表现为上腹部持续性钝痛或隐痛、夜间加重、向背部放射、伴随体位改变加剧等特点。
1. 上腹钝痛早期多位于中上腹深处,呈持续性钝痛或胀痛,进食后可能加重,与肿瘤压迫胰管导致胰液排泄受阻有关。
2. 夜间痛醒约半数患者出现夜间静息痛,常因平卧时肿瘤牵拉腹膜后神经丛所致,需蜷曲体位或前倾坐位缓解。
3. 背部放射疼痛向腰背部呈带状放射是典型特征,与肿瘤侵犯腹腔神经丛相关,严重时需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片。
4. 体位相关仰卧位疼痛加剧,前倾坐位减轻,因体位改变影响肿瘤对神经的压迫程度,可尝试使用加巴喷丁缓解神经痛。
建议记录疼痛发作规律,避免高脂饮食刺激胰液分泌,疼痛持续加重需及时复查CT评估肿瘤进展。