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多囊卵巢综合征可能影响怀孕，但多数患者通过规范治疗可改善生育能力。主要影响因素有排卵障碍、激素水平紊乱、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性下降。
1、排卵障碍卵泡发育异常导致无排卵，需通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素诱导排卵，同时监测卵泡发育。
2、激素失衡高雄激素血症抑制卵泡成熟，可采用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或螺内酯片对抗雄激素作用。
3、胰岛素抵抗约70％患者存在糖代谢异常，建议使用二甲双胍改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食和规律运动。
4、内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，需通过黄体酮胶囊转化内膜，必要时行宫腔镜评估内膜状态。
建议备孕前3-6个月进行生活方式调整，控制体重在BMI正常范围，每周保持150分钟中等强度运动，定期复查激素和代谢指标。
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