宫腔镜手术可治疗子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等疾病,适用于轻度结构异常至复杂宫腔病变。
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,可能导致异常子宫出血或不孕。宫腔镜可精准切除息肉,术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片或短效避孕药调节激素。
向宫腔内突出的肌瘤可能引起月经量增多或压迫症状。宫腔镜肌瘤电切术能保留子宫,术后可配合米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂或氨甲环酸控制症状。
宫腔粘连多由宫腔操作或感染导致,表现为月经减少或闭经。宫腔镜粘连分离术后需放置宫内节育器或球囊支架,辅以戊酸雌二醇、阿司匹林等药物促进内膜修复。
先天性子宫纵隔可能增加流产风险。宫腔镜纵隔切除术可改善宫腔形态,术后建议避孕3个月,必要时使用雌激素或抗生素预防感染。
术后需避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁,定期复查超声评估恢复情况,出现发热或异常出血应及时就医。