剖宫产后经期时间过长可通过宫腔镜治疗,主要适用于子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜增生等病因。宫腔镜治疗具有创伤小、恢复快的特点。
宫腔镜下息肉切除术可精准去除病灶,术后配合孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊、炔诺酮等调节内分泌,预防复发。
宫腔镜粘连分离术能恢复宫腔形态,术后放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连,同时使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
黏膜下肌瘤可在宫腔镜下行电切术,肌壁间肌瘤需结合腹腔镜手术,术后可用米非司酮、GnRH-a类药物控制肌瘤生长。
宫腔镜下诊刮可明确病理类型,单纯型增生可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,复杂型需密切随访排除恶变。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,定期复查超声观察内膜恢复情况,出现发热、腹痛加重需及时就医。