子宫内膜异位症通过B超检查通常可以发现,但确诊需结合临床症状与其他检查。B超对卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)检出率较高,而对盆腔浅表病灶可能漏诊。
B超下卵巢子宫内膜异位囊肿多表现为囊性包块,囊壁厚且内见密集点状回声,部分伴有分隔或实性结节。
建议月经周期第5-10天进行检查,此时子宫内膜较薄,能减少生理性囊肿干扰,提高病灶识别率。
经阴道B超对深部浸润型病灶检出率约60%,腹膜微小病灶可能无法显示,需腹腔镜确诊。
CA125检测联合B超可提高特异性,磁共振成像对深部病灶显示更清晰,但费用较高。
出现进行性痛经或不孕症状时,建议妇科就诊完善盆腔检查、肿瘤标志物等综合评估,避免单一依赖B超结果。