子宫内膜异位症患者哪些需要手术治疗

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子宫内膜异位症患者哪些需要手术治疗

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曲中玉

山东省立医院妇科

子宫内膜异位症患者出现卵巢囊肿直径超过40毫米、痛经严重影响生活质量、药物治疗无效或合并不孕症时通常建议手术治疗。

1、囊肿较大

卵巢子宫内膜异位囊肿直径超过40毫米可能压迫周围组织，增加破裂风险，腹腔镜囊肿剔除术是常用术式。

2、疼痛顽固

中重度痛经或慢性盆腔疼痛经药物规范治疗3-6个月无改善，可能与深部浸润型病灶有关，需手术切除病灶。

3、药物无效

促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗后症状持续进展，或存在激素使用禁忌症时，需考虑保守性手术。

4、合并不孕

伴有不孕且排除其他因素，手术可提高自然妊娠概率，术中需同时进行输卵管通液评估生育功能。

术后需遵医嘱进行长期药物管理，定期复查超声监测复发情况，保持规律作息有助于控制病情发展。

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