子宫肌瘤合并妊娠的风险主要包括流产风险增加、胎位异常、胎盘早剥、产后出血等。风险程度与肌瘤大小、数量及位置密切相关。
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,导致早期流产概率升高。建议孕早期加强超声监测,必要时采用黄体酮等药物保胎治疗。
肌壁间肌瘤可能改变子宫形态,增加臀位或横位等异常胎位发生概率。孕晚期可通过体外倒转术调整胎位,严重者需剖宫产。
胎盘附着部位的肌瘤可能影响血供,导致胎盘提前剥离。突发腹痛伴阴道流血需立即就医,必要时紧急终止妊娠。
肌瘤影响子宫收缩力,增加产后大出血风险。分娩前需备血,产后可使用缩宫素、卡前列素等促进宫缩药物。
孕期应定期进行超声检查监测肌瘤变化,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血及时就医。