肘尺管综合征需进行神经电生理检查、影像学检查、体格检查及实验室检查。神经传导速度测定可明确神经损伤程度,X线或MRI有助于排除骨骼异常,Tinel征和屈肘试验可辅助诊断,血液检查可鉴别其他病因。
肌电图和神经传导速度测定是诊断金标准,可评估尺神经在肘部的受压位置和损伤程度。检查时需在肘关节不同体位重复测试以提高准确性。
X线片可发现肘关节骨赘或畸形,MRI能清晰显示软组织病变。对于创伤后患者或疑似占位性病变者需优先选择MRI检查。
Tinel征阳性提示神经卡压,屈肘试验可诱发症状。需检查手部小肌肉萎缩程度和环小指感觉障碍范围,评估病情严重程度。
类风湿因子和C反应蛋白检测可排除自身免疫性疾病,血糖检测有助于鉴别糖尿病周围神经病变。需结合临床症状综合判断。
确诊后应避免肘部反复屈伸活动,睡眠时可用支具保持肘关节伸直位,急性期可配合冷敷缓解炎症反应。