牙痛多数情况下可以拔牙,但需根据牙痛原因、炎症程度及全身健康状况综合评估。拔牙的可行性主要与急性炎症期、龋齿深度、牙周病严重程度、全身性疾病控制情况有关。
牙龈或根尖处于急性化脓性炎症时需先抗感染治疗,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制炎症后再拔牙。
深龋引发牙髓炎时需先进行根管治疗,若残冠残根无保留价值可直接拔除,过程中可能使用利多卡因注射液、肾上腺素注射液等麻醉药物。
重度牙周炎伴牙齿三度松动可直接拔除,轻度牙周炎建议先进行龈下刮治,配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
高血压、糖尿病患者需将血压血糖控制在安全范围,使用华法林钠片等抗凝药物者需术前调整用药方案,降低拔牙后出血风险。
拔牙后24小时内避免漱口和进食过热食物,48小时内可冰敷减轻肿胀,若出现持续出血或剧烈疼痛应及时复诊。