多数子宫肌瘤无须手术治疗,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
肌瘤直径小于5厘米且无症状者可定期复查,每6-12个月进行超声检查监测变化,适合近绝经期女性。
适用于月经量多或轻度压迫症状患者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸,可缩小肌瘤或改善贫血。
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩,适合希望保留子宫且症状明显的患者,术后需警惕卵巢功能受损风险。
肌瘤引起严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术,术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,后者适用于无生育需求者。
日常避免摄入含雌激素食物,保持规律运动,出现异常阴道流血或下腹坠胀应及时就诊评估。