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子宫肌瘤直径超过5厘米或引发严重症状时通常建议手术治疗。手术指征主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、肌瘤大小
肌瘤直径超过5厘米可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状。此时需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
2、症状严重
若引发月经过多导致贫血、严重痛经或反复流产，即使肌瘤较小也需手术干预。可选用腹腔镜或宫腔镜手术。
3、生长迅速
绝经后肌瘤增大或短期内快速生长需警惕恶变可能，建议尽快手术切除并进行病理检查。
4、生育需求
计划怀孕者若肌瘤影响宫腔形态，即使未达5厘米也需提前处理，通常选择肌瘤剔除术保留子宫。
建议定期复查超声监测肌瘤变化，出现异常出血、盆腔疼痛等症状应及时就医评估手术必要性。
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