腰椎间盘膨出多数情况下无须特殊治疗。症状轻微时可通过休息理疗缓解,严重者需药物或手术干预,具体处理方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐及弯腰动作,配合腰背肌功能锻炼。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松,神经根水肿严重者需静脉滴注甘露醇。
超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能减轻椎间盘压力,建议在康复科医师指导下规范进行。
保守治疗3个月无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术,术后需严格佩戴腰围保护。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物及剧烈扭转腰部,睡眠时在膝下垫枕维持腰椎曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。