肛瘘与肛裂是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病机制和临床表现。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道,肛裂则是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡。
肛瘘多由肛腺感染引发,与克罗恩病等炎症性肠病相关;肛裂常因便秘或腹泻导致肛管机械性损伤。
肛瘘表现为反复流脓、肛周肿块,可能伴发热;肛裂以排便剧痛、便后滴鲜血为特征,疼痛呈周期性。
肛瘘可见外口排脓,指诊可触及条索状瘘管;肛裂肛门检查可见后正中线纵行裂口,多伴哨兵痔。
肛瘘需手术切除瘘管,药物可选择甲硝唑;肛裂以润便止痛为主,可用硝酸甘油软膏促进愈合。
保持规律排便习惯,每日温水坐浴有助于症状缓解,出现肛周不适建议及时至肛肠外科就诊。