如何确诊复杂性肛瘘
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如何确诊复杂性肛瘘
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复杂性肛瘘的确诊方法主要有体格检查、影像学检查、麻醉下探查、病理检查。
1、体格检查：
医生通过视诊和触诊观察肛周皮肤瘘管外口位置、分泌物性状，配合肛门指检初步判断瘘管走向及内口位置。
2、影像学检查：
核磁共振可清晰显示瘘管走行、分支及与括约肌关系，肛门超声能辅助定位内口，必要时行瘘管造影明确解剖结构。
3、麻醉下探查：
在腰麻或骶麻状态下，用探针从外口轻柔探查瘘管路径，结合亚甲蓝注射或双氧水灌注试验确认内口位置。
4、病理检查：
对术中切除的瘘管组织进行病理学检查，可鉴别结核性肛瘘等特殊类型，排除恶性肿瘤可能。
建议患者在检查前清洁肠道，避免剧烈运动，确诊后需根据瘘管分型选择挂线疗法、括约肌保留手术等治疗方案。
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