复杂性肛瘘可能由肛腺感染、克罗恩病、结核感染、外伤或手术并发症等原因引起,需结合肛周脓肿病史及影像学检查确诊。
肛腺阻塞导致细菌繁殖引发脓肿,破溃后形成瘘管。表现为肛周肿痛伴脓性分泌物,急性期需切开引流,慢性期可用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片控制感染。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻、腹痛症状。需通过肠镜确诊,治疗采用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片控制原发病。
结核分枝杆菌经血行播散至肛周,形成干酪样坏死瘘道。伴随低热盗汗,需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片抗结核治疗。
肛周手术或产伤导致组织缺损继发感染,形成异常通道。术后需定期换药,严重者需行瘘管切除缝合术。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,高膳食纤维饮食有助于预防便秘加重病情,出现肛周红肿渗液应及时就医。