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怀孕期间禁用或慎用的药物主要有四环素类抗生素、异维A酸类、华法林、甲氨蝶呤等。这些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，导致畸形、流产或器官功能障碍。
1、四环素类抗生素
四环素类药物会与钙结合沉积在胎儿骨骼和牙齿中，导致牙齿黄染和骨骼发育迟缓。妊娠期细菌感染可选用青霉素类或头孢类抗生素替代治疗。
2、异维A酸类
口服异维A酸及其衍生物具有高度致畸性，可能引起颅面部畸形和中枢神经系统缺陷。痤疮患者孕期应改用外用克林霉素等局部药物治疗。
3、华法林
该抗凝剂可能穿过胎盘导致胎儿出血和骨骼发育异常。妊娠期抗凝治疗可更换为肝素制剂，需在医生监测下调整剂量。
4、甲氨蝶呤
这类叶酸拮抗剂在孕早期使用可能导致流产或胎儿多发畸形。风湿免疫病患者孕期需改用硫唑嘌呤等相对安全的免疫抑制剂。
孕妇用药前应咨询医生，避免使用明确致畸药物，必需用药时选择妊娠安全分级为A或B级的药物，并严格遵循医嘱控制剂量和疗程。
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