胃炎发展成胃癌通常经历慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、早期胃癌和进展期胃癌六个阶段。
胃黏膜浅层炎症,表现为充血水肿,常见幽门螺杆菌感染或药物刺激引起,可通过根除幽门螺杆菌治疗。
胃黏膜腺体减少伴炎症持续存在,多由长期幽门螺杆菌感染导致,需定期胃镜监测并补充维生素B12。
胃黏膜出现肠型上皮细胞替代,属于癌前病变,建议每1-2年胃镜检查并控制反流性食管炎等诱因。
细胞形态异常但未突破基底膜,分为低级别和高级别,后者需内镜下切除并密切随访。
癌细胞局限在黏膜或黏膜下层,可通过内镜黏膜下剥离术治疗,五年生存率超过90%。
癌细胞浸润肌层或转移,需综合评估手术、化疗等方案,中晚期患者可考虑靶向治疗。
建议高危人群定期胃镜检查,保持清淡饮食并戒烟限酒,发现幽门螺杆菌感染应及时根除治疗。