子宫内膜异位症要不要做手术
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子宫内膜异位症要不要做手术
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子宫内膜异位症多数情况下可先尝试药物保守治疗，是否需要手术主要取决于症状严重程度、生育需求及药物治疗效果，处理方式主要有药物治疗、保守性手术、根治性手术、生育功能保留手术。
1、药物治疗
适用于轻中度疼痛或暂无生育需求者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素类药物、非甾体抗炎药，可抑制异位内膜生长并缓解痛经。
2、保守性手术
针对药物治疗无效或合并不孕患者，通过腹腔镜切除异位病灶，保留子宫及卵巢功能，术后复发概率较高需配合药物维持治疗。
3、根治性手术
适用于45岁以上无生育需求、症状严重或多次复发者，切除子宫及双侧附件可根治疾病，但会导致永久性绝经。
4、生育功能保留手术
针对有生育需求的年轻患者，在清除病灶同时行输卵管整形、卵巢囊肿剥除等操作，术后建议尽早妊娠以降低复发风险。
建议根据年龄、症状及生育规划制定个体化方案，术后需定期复查并配合长期管理，适量补充维生素D和Omega-3有助于缓解炎症反应。
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