子宫内膜异位症主要分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型及其他特殊类型,临床表现和病灶分布存在差异。
病灶局限于盆腔腹膜表面,常见于子宫直肠陷凹及骶韧带,可能引起周期性盆腔疼痛,可通过腹腔镜确诊并实施病灶电灼术。
异位内膜侵犯卵巢形成巧克力囊肿,超声检查可见囊性包块,伴随月经紊乱和性交痛,需根据囊肿大小选择药物保守治疗或囊肿剔除术。
病灶浸润盆腔脏器肌层超过5毫米,多累及阴道直肠隔或膀胱,导致排便痛和血尿,治疗需结合病灶切除手术与GnRH-a类药物。
包括瘢痕子宫内膜异位症和远处转移型,前者见于剖宫产切口,后者可能累及肺脏引起咯血,治疗需个体化制定方案。
建议患者定期妇科检查,避免经期剧烈运动,疼痛加剧时及时就医评估病情进展。