肩关节脱位的临床表现主要有疼痛、关节活动受限、方肩畸形以及关节盂空虚。
一、疼痛:肩关节脱位后局部软组织损伤和关节囊撕裂会导致剧烈疼痛,疼痛可能向颈部或手臂放射。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
二、关节活动受限:由于关节结构异常,患者主动及被动活动均受限,表现为上肢无法外展、上举。需通过手法复位恢复关节结构,复位后需用三角巾固定2-3周。
三、方肩畸形:肱骨头脱离关节盂后,肩部失去正常圆形轮廓,表现为肩峰突出形成的方形外观。需在麻醉下行闭合复位,严重者需手术修复关节囊。
四、关节盂空虚:触诊可发现原肱骨头所在的关节盂部位出现凹陷,常伴有异常骨性突起。X线检查可明确脱位方向和是否合并骨折,复杂病例需CT三维重建评估。
肩关节脱位急性期应避免患肢负重,复位后逐步进行钟摆运动等康复训练,恢复期可适当补充钙质和优质蛋白促进软组织修复。