子宫先兆破裂的临床表现主要有下腹剧痛、病理性缩复环、血尿、胎心率异常。
产妇出现持续性剧烈腹痛,疼痛部位多位于耻骨联合上方,伴随子宫收缩频率加快但强度减弱,可能与子宫肌层过度拉伸有关。需立即停止催产素使用并静脉注射硫酸镁抑制宫缩。
腹部触诊可及明显环状凹陷,随宫缩上升至脐平或更高,提示子宫下段肌层变薄。需紧急实施剖宫产术终止妊娠,避免使用前列腺素制剂。
膀胱受压导致黏膜损伤出现肉眼血尿,常伴随排尿困难。需留置导尿管监测尿量,术前备血准备。
胎儿缺氧表现为胎心过速或晚期减速,听诊心率超过160次/分或低于110次/分。需立即侧卧位给氧并准备新生儿复苏设备。
出现上述任一症状均需紧急就医,分娩后需监测血红蛋白及子宫复旧情况,术后6周内避免负重。