腰椎滑脱多数情况下可通过保守治疗或手术干预获得良好疗效,治疗效果与滑脱程度、病因及个体差异有关,主要干预方式包括物理治疗、药物治疗、支具固定和手术融合。
轻度滑脱可通过核心肌群训练、牵引疗法改善稳定性,配合低频脉冲电刺激缓解神经压迫症状。
非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺可缓解疼痛和炎症反应。
短期佩戴硬质腰围有助于限制椎体位移,需配合康复锻炼避免肌肉萎缩,每日佩戴不超过8小时。
重度滑脱或神经损伤需行椎弓根螺钉固定术,术后需3-6个月骨融合期,远期邻椎病发生概率约15%。
建议避免负重弯腰动作,睡眠时保持腰椎曲度,定期复查影像学评估滑脱进展,术后患者需严格遵循康复计划。