肛裂主要表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒、肛门紧缩感等症状,按病程发展可分为早期裂口表浅、进展期溃疡形成、慢性期肛门狭窄三个阶段。
排便时出现刀割样锐痛,便后持续灼痛数小时,与肛门括约肌痉挛有关。急性期可温水坐浴缓解,慢性反复发作需就医排除肛周脓肿。
粪便表面附着鲜红色血迹或便纸染血,出血量少,因裂伤黏膜毛细血管破裂导致。保持大便软化可减少出血,反复大量出血需排除直肠息肉。
裂口分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒,继发湿疹时症状加重。需保持局部清洁干燥,避免抓挠诱发感染。
长期未愈会导致肛门括约肌纤维化,表现为排便困难、肛门狭窄。慢性期需扩肛治疗,严重者需手术松解。
日常增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,避免久蹲用力,急性发作期可用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等药物缓解症状。