便血可能是痔疮或肛裂引起,可通过出血特征、疼痛程度、排便习惯和肛门外观进行初步判断。
痔疮便血多为鲜红色,血液附着于粪便表面或便后滴血;肛裂出血量较少,常呈纸巾擦拭血迹或便后少量滴血。
肛裂排便时及便后会出现剧烈刀割样疼痛,持续数小时;痔疮疼痛通常较轻,仅在外痔血栓形成时疼痛明显。
肛裂患者常因疼痛恐惧排便导致便秘;痔疮患者排便习惯改变不明显,但可能出现肛门坠胀感。
肛裂可见肛门后正中线纵行裂口;痔疮可见肛门周围柔软团块,内痔需肛镜检查才能发现。
建议保持高纤维饮食,每日饮水1500-2000毫升,避免久坐久站,若症状持续需及时就医明确诊断。