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硬皮病患者在病情稳定、无严重器官损害的情况下可以正常怀孕生育，但需在孕前接受风湿免疫科和产科医生的全面评估。
1、病情评估
孕前需评估皮肤硬化范围、肺功能、心脏功能及肾功能，系统性硬化症患者若存在肺动脉高压或严重间质性肺病则妊娠风险极高。
2、药物调整
甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等致畸药物需提前6个月停用，妊娠期可选用相对安全的糖皮质激素、羟氯喹等控制病情。
3、孕期监测
妊娠期间需密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，硬皮病肾危象和子痫前期是常见并发症。
4、分娩方式
阴道分娩为首选，但严重张口受限或骨盆皮肤硬化者可能需要剖宫产，麻醉方式需评估心肺功能后决定。
建议计划妊娠前3-6个月进行多学科会诊，妊娠期间每4周进行风湿免疫科和产科联合随访，产后需警惕病情复发。
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