胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法
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胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法
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胃底静脉曲张破裂出血可通过内镜下套扎治疗、药物止血、介入治疗、外科手术等方式治疗。胃底静脉曲张破裂出血通常由肝硬化门脉高压、酗酒、肝炎病毒感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、内镜下套扎治疗
通过内镜在出血部位放置橡皮圈结扎曲张静脉，适用于轻中度出血。可能与门脉压力升高有关，通常表现为呕血、黑便等症状。
2、药物止血
使用生长抑素类似物、血管加压素等药物收缩内脏血管，降低门脉压力。可能与凝血功能异常有关，通常伴有血红蛋白下降、休克等症状。
3、介入治疗
经颈静脉肝内门体分流术可有效降低门脉压力，适用于药物控制不佳者。可能与肝炎后肝硬化有关，通常伴随腹水、脾大等症状。
4、外科手术
包括门奇静脉断流术、分流术等，适用于反复出血或内镜治疗失败者。可能与长期酗酒导致肝损伤有关，通常出现肝功能异常、黄疸等症状。
治疗期间需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，恢复期应进食低盐细软食物，严格戒酒并定期复查肝功能。
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