男性梅毒临床表现分为一期硬下疳、二期梅毒疹、三期树胶肿及神经心血管损害,早期表现为无痛性溃疡,晚期可累及多系统。
感染后2-4周出现生殖器单发无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,伴腹股沟淋巴结肿大,此时传染性极强但易被忽视。
硬下疳消退后6-8周出现全身对称性红色皮疹,手掌足底可见铜红色斑丘疹,伴随发热、咽痛等流感样症状,皮疹内含大量螺旋体。
感染2年后发生皮下结节破溃形成溃疡,好发于头面部及四肢,可破坏鼻骨形成鞍鼻,此时传染性降低但组织破坏不可逆。
晚期可引发脊髓痨导致闪电样疼痛,主动脉炎致主动脉瓣关闭不全,部分患者出现痴呆等神经精神症状。
确诊需通过血清学检测,青霉素是首选治疗药物,性伴侣需同步筛查,治疗期间禁止性生活直至医生确认无传染性。